금연 빠를수록 폐암, 심뇌혈관질환 발생 위해 감소
2022.02.14 질병관리청
금연 빠를수록 폐암, 심뇌혈관질환 발생 위해 감소
◇ 흡연 기간이 길수록 심뇌혈관질환, 폐암 발생 위해가 증가
○ 20대는 심뇌혈관질환, 30대 이상에서는 폐암 발생 위해가 급격히 증가
○ 폐암 발생 위해는 60대 이후가 20대보다 60배 이상 높음
◇ 흡연기간이 짧을수록 암에 걸릴 위해가 낮아지므로 하루라도 빨리 금연!
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□ 질병관리청(청장 정은경)은 ’21년 흡연 기인 질병 발생 위해도 모델 개발에 따른 우리나라 흡연자의 폐암, 심뇌혈관질환 발생 위해 분석 결과를 발표하였다.
○ 이번 연구*는 한국인의 흡연 습성과 흡연 노출 생체지표** 측정 결과를 통한 위해 평가 모델을 구축하여 흡연자의 폐암, 심뇌혈관 질환 발생과의 상관성 분석을 실시한 자료이다.
* (연구용역) 생체지표 및 흡연습성 기반의 흡연 위해성 평가 연구(’19-’21, 연세대학교)
** 흡연노출 생체지표 중 니코틴대사물질인 코티닌, OH-코티닌사용(용어설명 붙임 참조)
○ 분석 결과, 흡연기간이 상대적으로 짧은 20대에서는 심뇌혈관 질환의 발생 위해가 더 크게 나타나며, 30대 이상부터는 폐암 발생 위해가 급격히 증가하는 것으로 나타났고(그림 1, 2),
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그림 1. 소변 중 흡연 노출 생체지표 농도 기반 흡연자의 연령군에 따른 질병 발생 위해도 비교
- 특히, 흡연 누적량이 많은 60대 이후에는 폐암 발생률(68%)이 20대(1%)에 비해 60배 이상 높은 것으로 나타났다(그림 2).
* 폐암 발생 확률, 20대 흡연자 100명 중 1명, 60대 이상 흡연자 100명 중 68명
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○ 또한, 흡연 습성을 반영한 흡연 기간에 따른 발암 위험률 비교 결과, 흡연 기간이 짧을수록 암에 걸릴 위험이 낮아지므로 하루라도 빨리 금연하는 것이 좋다(그림 4).
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그림 4. 한국인의 흡연습성을 반영한 흡연 기간별 발암 위험률
※ 동 연구결과는 정책연구관리시스템(www.prism.go.kr)에서 확인할 수 있으며, 내려받기도 가능함
<붙임> 질의응답
붙임
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질의응답
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1. 흡연 습성은 어떻게 파악하나요?
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○ 흡연 습성 측정기기(CReSS pocket)를 이용하여 24시간 동안의 흡연행태를 관찰하고,
- 이를 통해 일일 흡연개비량, 한 개비당 흡입횟수, 1회 흡입 시 흡입속도, 1회 흡입 시 흡입량, 1회 흡입 지속 시간, 다음 흡입까지의 시간 등을 분석합니다.
2. 흡연 생체지표는 어떤 종류가 있나요?
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○ 니코틴대사물질인 코티닌, 하이드록시코티닌 등이 있고, TSNAs인 NNAL, NNN, NNK 등이 있으나, 동 연구에서는 니코틴대사물질을 이용하여 분석하였습니다.
- 니코틴 (nicotine)
니코틴은 가지과 식물에서 발견되는 성분으로 흡연의 습관성을 만드는 주된 중독성이 있어 흡연에 대한 특이도가 높다. 담배 및 담배 연기의 주요 성분으로 체내에 들어가면 혈류에 의해 빠르게 퍼짐
- 코티닌 (cotinine)
니코틴이 체내에서 대사될 때 생성되는 주요 대사산물로 체내에서 안정적이라 흡연 또는 담배연기 노출 평가 시 주요 생체지표로 활용됨
* 현재흡연자와 비흡연자를 구분하기 위한 소변 내 코티닌 참고수준 : 50 ng/mL(민감도 98%, 특이도 95%) * 자료원 : 국가 흡연폐해 바이오모니터링 체계개발(질병관리청)
- 하이드록시코티닌 (OH-cotinine)
코티닌이 체내에서 대사될 때 생성되는 주요 대사산물로 코티닌과 함께 니코틴 대사율 평가에 활용되는 생체지표임
3. 흡연위해도*는 어떻게 산출하였나요?
* 흡연자가 비흡연자에 비해 흡연에 따른 질병발생 위험비율을 뜻함
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○ 폐암 및 심뇌혈관 질환에 대한 흡연관련 생체지표와의 상관성 분석을 위해 한국인 암 예방연구(KCPS-Ⅱ) 생체지표자료를 활용한 환자코호트방법으로 생존분석을 시행하였습니다.
○ 또한, 흡연자의 소변 중 코티닌, OH-코티닌, 니코틴대사속도(NMR) 측정값을 생체지표 자료 기반의 환자코호트 역학 연구의 위험도 예측 모델에 적용하여 폐암, 심뇌혈관 질환 등의 흡연 노출 위험도를 계산하였습니다.
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