가을철 야외활동 시, 쯔쯔가무시증을 조심하세요! (10.21.금)

가을철 야외활동 시, 쯔쯔가무시증을 조심하세요! (10.21.금)

2022.10.21 질병관리청

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가을철 야외활동 시, 쯔쯔가무시증을 조심하세요!

 

주요 내용 □ 쯔쯔가무시증 환자의 약 70% 이상이 10~11월에 집중 발생 * 2022년 41주(43명) 대비 42주(117명)에 환자 약 3배 증가 ○ 야외활동 시 진드기 물림 주의 및 예방수칙을 준수하기 ○ 야외활동 후 1~3주 이내 발열, 발진 등 증상이 나타나면, 의료기관 방문 및 치료받기

 

□ 질병관리청(청장 백경란)은 본격적인 단풍철이 다가옴에 따라 야외활동 시 쯔쯔가무시증 예방수칙의 준수를 당부하였다.

 

○ 쯔쯔가무시증은 진드기 매개 감염병 중 환자가 가장 많이 발생하는 제3급 법정감염병으로,

 

- 털진드기 유충에 물리면 1~3주(잠복기) 이내 고열, 오한, 근육통, 발진 등의 증상과 물린 부위에 가피(검은딱지)가 생기는 것이 특징이다.

 

○ 또한, 쯔쯔가무시증 매개 털진드기의 유충이 왕성히 활동하는 시기인 9월부터 11월까지 개체 수가 증가하고, 쯔쯔가무시증 환자도 약 70% 이상이 10월과 11월에 집중 발생한다.

 

 

□ 올해는 쯔쯔가무시증 환자가 42주차(10.9~10.15)에 전 주 대비 172% 증가*하기 시작하여, 11월까지 환자가 집중 발생할 것으로 예상됨에 따라 진드기에 물리지 않도록 더욱 각별한 주의가 필요하다(붙임 1 참고).

* 2022년 41주 43명 → 2022년 42주 117명(172.1% 증가)

 

 

□ 아울러 쯔쯔가무시증은 감염 초기에 적절한 항생제 치료 시 완치가 가능하여, 무엇보다 신속한 진단과 조기 치료가 중요하므로,

 

○ 야외활동 후 1~3주 이내 발열, 발진, 오한 등 증상이 나타나면,

 

- 의료기관을 방문하여 의료진에게 진드기 물림이나 야외활동력을 알리고, 필요시 적시에 치료받아야 한다.

 

□ 질병관리청 백경란 청장은 “가을철 집중적으로 발생하는 쯔쯔가무시증의 관리를 위해 환자 발생 감시, 역학조사 및 매개체 감시를 수행하고 있다”고 언급하며,

 

○ “쯔쯔가무시증에 감염되지 않기 위해서는 진드기 물림 주의 및 예방수칙을 철저히 준수하는 것이 중요하고,”

 

- “코로나19 및 감기 초기증상과 증상이 유사하므로, 아프면 빨리 의료기관을 방문하여, 적기에 진료받을 수 있도록 국민들의 적극적인 협조를 당부”하였다.

 

<쯔쯔가무시증 예방수칙>

○ 농작업 또는 야외활동 전 - 작업복과 일상복 구분하여 입기 - 진드기에 노출을 최소화할 수 있는 복장* 갖춰입기 * 밝은 색 긴소매 옷, 모자, 목수건, 양말, 장갑 등 - 농작업 시에는 소매를 단단히 여미고 바지는 양말 안으로 집어넣기 - 진드기 기피제 사용하기 ○ 농작업 또는 야외활동 중 - 풀밭에 앉을 때 돗자리 사용하기 - 풀숲에 옷 벗어놓지 않기, 풀밭에서 용변 보지 않기 - 등산로를 벗어난 산길 다니지 않기 - 기피제의 효능 지속시간을 고려하여 주기적으로 사용하기 ○ 농작업 또는 야외활동 후 - 귀가 즉시 옷은 털어 세탁하기 - 샤워하면서 몸에 벌레 물린 상처(검은 딱지 등) 또는 진드기가 붙어있는지 확인하기 - 의심 증상 발생 즉시 보건소 또는 의료기관 방문하여 진료받기

 

<붙임> 1. 쯔쯔가무시증 발생 현황

2. 쯔쯔가무시증 매개 털진드기 감시 현황

3. 쯔쯔가무시증 개요

4. 「진드기 매개 감염병 주의 안내」 카드뉴스

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붙임1

쯔쯔가무시증 발생 현황

 

□ 주차별 쯔쯔가무시증 환자수(2019-2022)

 

 

 

□ 2019~2022년 월별 환자 발생 수

 

 

 

연도	월별 환자 발생 수
	계	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2019	4,005	49	33	46	73	112	107	119	160	174	489	2,283	360
2020	4,479	57	29	24	43	72	80	80	59	101	890	2,594	450
2021	5,915	67	44	49	68	97	108	105	101	94	1,219	3,469	494
2022	1,158	102	45	33	67	93	129	121	125	178	265*	-	-

* 2022년 10.20. 기준 잠정통계임

 

 

붙임2

쯔쯔가무시증 매개 털진드기 감시 현황

 

□ 주차별 쯔쯔가무시증 매개 털진드기(2021-2022)

 

 

붙임3

쯔쯔가무시증 개요

 

정 의	쯔쯔가무시균(Orientia tsutsugamushi) 감염에 의한 급성 발열성 질환
질병 분류	제3급 법정감염병
병원체	▫Rickettsiaceae과 Orientia tsutsugamushi ‒ Rickettsia(리케치아)는 세균과 바이러스의 중간적인 성질을 나타내며, 그람음성 세균의 세포벽을 지니고 항균제에 감수성을 보이고 절지동물 매개체에 의해 감염되는 특징 ‒ 다양한 혈청형: 국내에서는 Boryong형, Karp형, Gilliam형 등이 존재
매개체	털진드기 유충 ‒ 주요 매개체: 대잎털진드기(Leptotrombidium pallidum), 활순털진드기(L. scutellare)
전파경로	▫쯔쯔가무시균에 감염된 털진드기 유충에 사람이 물려 감염 (주로 경작지 주변의 풀숲 및 관목 숲에 분포) ▫사람 간 전파 없음
호발시기	10~12월
호발대상	50대 이상
잠복기	1~3주(9~18일)
임상 증상	▫전신적 혈관염을 일으키는 급성 발열질환 ‒ 주요 증상: 발열, 가피(eschar), 반점상 발진, 림프절종대 ‒ 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사 ‒ 발병 3~7일 후 몸통ㆍ사지에 반점상 발진이 나타나 1~2주일 후 소실 ‒ 국소성 또는 전신성림프절 종대와 비장 비대를 보임 ▫진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 가피 형성이 특징적(진단에 중요) ‒ 팬티 속, 겨드랑이, 오금 등 피부가 겹치고 습한 부위에서 잘 발견됨 ▫소화기, 호흡기, 중추신경계 등 다양한 전신 증상이 동반될 수 있음
진 단	▫검체(혈액, 조직, 가피)에서 O. tsutsugamushi 분리 동정 ▫회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 ▫검체(혈액, 조직, 가피)에서 특이 유전자 검출
치료	▫독시사이클린, 테트라사이클린과 같은 항생제 치료
치명률	0.1~0.2%(2011~2021년 기준)
환자관리	▫환자격리･접촉자격리: 필요 없음
예방	▫위험환경노출 회피: 작업 및 야외활동 시에 털진드기에 물리지 않도록 주의 ‒ 풀밭 위에 앉거나 눕지 않기, 옷을 벗어두지 않기 ‒ 작업 시 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화 신기 ‒ 작업 및 야외활동 후 샤워나 목욕을 하고, 작업복, 속옷, 양말 등을 세탁하기

 

붙임4

「진드기 매개 감염병 주의 안내」 카드뉴스

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[출처] 대한민국 정책브리핑(www.korea.kr)