비급여 관리,실손보험 개혁방안 보완 논의

비급여 관리,실손보험 개혁방안 보완 논의

2025.02.19 보건복지부

 

정부는 2월 19일(수) 16시 의료개혁특별위원회 산하 「필수의료·공정보상 전문위원회｣(공동위원장 정형선·신응진) 제13차 회의를 개최하였다.

 

이날 개최된 회의에서는 지난 1월 9일 개최된 비급여 관리 및 실손보험 개혁방안 토론회 등에서 제기된 주요 쟁점 및 보완방안에 대해 논의하였다.

 

비급여 관리방안 논의에서는 의료 현장의 자율성과 환자 선택권을 최대한 존중하되, 국민 의료비 부담 완화와 의료체계 왜곡 방지 차원에서 의료적 필요도를 넘어 남용되는 비급여가 적정하게 관리되도록 종합적 관리체계를 구축해야 한다는 데에 공감대가 형성되었다. 새로 도입되는 관리급여나 병행진료 급여 제한 등에 대해서는 국민과 의료 현장이 쉽게 이해하고 공감할 수 있도록 관리 대상 항목 등을 구체화할 필요성이 제기되었다.

 

이어진 실손보험 개혁방안 논의에서는 의료체계 정상화를 위해 실손보험 개선이 불가피하다는 인식하에 논의가 진행되었다. 실손보험의 건강보험 본인부담분 지원비율 관련, 건강보험 본인부담율에 대한 정책적 결정이 왜곡되지 않도록 실손보험의 부담률 조정이 필요하다는 의견이 제시되었다. 아울러, 중증질환 범위에 대해서는 추가적인 검토가 필요하다는 의견도 제시되었다.

 

의료개혁특위는 전문위 논의와 각계 의견수렴 결과 등을 바탕으로 비급여 관리 및 실손보험 개혁방안을 보완·발전시킬 계획이다.

 

<붙임> 제13차 ｢필수의료‧공정보상 전문위원회｣ 개요

붙임

제13차 ｢필수의료·공정보상 전문위원회｣ 개요

 

□ 일 시: ’25. 2. 19.(수), 16:00~18:00

 

□ 장 소: 서울역 T타워 1층(중구 소월로2길30, 서울역 인근)

* zoom 영상회의 병행 개최

 

□ 참석자

 

○ (위원회) 특위 위원, 전문위원회 위원 등

 

○ (복지부) 의료개혁추진단장·부단장, 건강보험정책국장, 의료개혁총괄과장,

의료체계혁신과장, 필수의료총괄과장

 

○ (금융위) 보험과장

 

□ 논의안건

 

○ 비급여 및 실손보험 개편방안 보완 논의

 

□ 진행순서

시간		주요 내용	비고
16:00~16:05	'5	회의안내	의료체계혁신과장
16:05~16:15	'10	인사말씀	신응진 전문위원장
16:15~16:40	'25	안건 발제	복지부, 금융위
16:40~18:00	'80	종합토의	참석자
		폐회	신응진 전문위원장

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